随着养马业的发展，马匹的饲养条件在不断地改善，马的平均寿命在逐渐增长。同时，马术运动的繁荣发展也使得人们越来越重视马匹福利。然而，同人类一样，马也会罹患多种疾病，其中许多慢性病会导致马的运动性能下降以及生活质量变差。本文向大家介绍一种全世界范围都会发生的马的慢性呼吸道疾病——慢性气道阻塞。

慢性气道阻塞是一种自然发生的呼吸道疾病，以复发性、可逆性的呼吸道阻塞为特征，以青年马和老龄马为多发群体，具有遗传性、无品种倾向性。该病的临床症状包括：长期咳嗽，咳嗽频率高低不一；有些马仅干咳，无痰、无鼻涕；有些马某一鼻孔会流出黄色鼻涕；有些马会咳白色稀薄的痰或黄色脓样痰；有些患马呼吸正常，而有些患马呼吸变深、变重，即使平静时也喘，活动后加重，在其腹壁可见一条斜向肌肉线条明显 ( 喘沟 )；严重病例体重减轻，不耐受运动，运动后可能会咳出或从鼻孔流出血性分泌物；通常患马体温正常；一旦发病则持续时间长，以数周计；在多灰尘、多烟雾或通风不良的环境中症状加重，在空气质量好的户外可得到改善。

目前人们对于该病的病因仍有争论，不过许多研究和发现使得很多人认为该病是一种对粉尘和霉的过敏反应。其发病机制大致如下：当马吃了加工不良的干草或处于卫生不良的环境时，会使马吸入大量粉尘、霉菌、尘螨等物质。这些抗原诱发了机体的免疫反应，中性粒细胞、巨噬细胞等释放的产物又加重了炎性反应，使得支气管平滑肌收缩，气道黏液分泌增多，同时黏液和中性粒细胞积聚在小气道。这些因素综合在一起，最终使得小气道发生堵塞。机体内的这些变化会导致患马的肺功能下降，肺顺应性下降，肺阻力升高，进而导致动脉低氧血症（临床表现为患马喘、呼吸运动加快加深，运动后更明显）。

通常可以根据病史，如曾有过季节性发病，或近期饲养管理有变化(换了干草、由放养改为圈养、曾用拖车进行运输、发病前待在多尘的地方等)，并结合临床症状基本可以做出初步诊断。临床检查可能有以下发现：

（1）肺部听诊时可以听到干啰音和/或湿啰音；

（2）内镜检查可发现鼻道、咽部、喉部、气管、支气管内有较多黏性、脓性或浆液性分泌物；

（3）支气管肺泡灌洗检查结果显示为非感染性炎症，灌洗液中黏液增多、中性粒细胞百分比增加，若并发细菌感染则灌洗液中也可能发现细菌；

（4）X光显示整个肺野可见明显的间质和支气管形态，有时在胸片上可以看到气管中的分泌物；

（5）血常规、血液生化检测结果通常无异常。

该病的治疗方案中最关键的一步是改善饲养管理。从发病原因可知灰尘、霉菌是导致患马过敏反应的元凶，那么我们可以从改善环境管理方法入手，采取以下措施：

（1）应尽量将患马放在户外(冬季穿上马衣，下雨时提供可避雨的地方)；

（2）必须圈养的马应该使用无尘、少尘的垫料，如刨花、泥炭土、黏土等，同时患马周围的马房也要更换垫料；

（3）马房应该多通风，改善采光条件，尤其是炎热潮湿的季节应保持马房环境干净、干燥；

（4）饲喂干草的马可以在7-10天内将日粮逐渐更换为草颗粒、苜蓿块，或者将干草、苜蓿草、燕麦草等浸湿后饲喂；

（5）打扫马房或通道时多洒水以减少扬尘，同时打扫前应将患马转移到其他地方；

（6）此外，由于患马肺功能下降，运动性能也随之下降，应降低其训练强度，保持基础的活动量即可，以免造成肺出血、肺水肿等后果。

这些措施可以改善患马的肺功能，减少对呼吸道和肺的刺激。但过敏反应需要数周时间才能得到控制，因此可以给予患马一些药物来帮助缓解症状。药物治疗包括口服给药和吸入气雾给药，口服药常用激素类药(减轻过敏及炎症反应)，支气管扩张剂(帮助排出黏液、改善通气状况)，黏液溶解剂和黏液促动剂(排出黏液、缓解症状)，抗生素(治疗继发性细菌感染)等。吸入气雾剂常用激素类药和支气管扩张剂，吸入气雾给药因为能直达作用部位，故具有起效迅速、分布均匀、副作用小等优点，但也有作用时间短、吸收不完全等缺点，需根据情况使用。

总之，药物治疗只是辅助手段，重点应该放在改善饲养管理条件方面。此外，一旦做出诊断，应考虑患马以后随时复发的可能性，需做好预防措施。（马术杂志，文/海澜马医院 包苞）