在速度赛马、场地障碍和三项赛中表现出色的马运动员，其肌腱受伤的风险会很大。肌腱损伤（肌腱炎）最常见的部位是影响下肢（面向后）的屈肌腱。重复使用或较高的负荷下，如马匹在较高水平的场地障碍和三项赛中遇到的负荷，肌腱都有受伤的风险。当肌腱炎发生时，症状范围从触诊时轻微的肌腱疼痛到与更严重的损伤相关的明显的疼痛、肿胀和跛行。通过兽医检查和肌腱超声检查来确认诊断。超声检查对于判断损伤的严重程度、最佳治疗方法和预后的恢复至关重要。

损伤后的初步治疗

为了减少炎症和进一步的伤害，每天需进行3到4次冷疗，每次持续20分钟，共持续5到7天。这可以通过将受伤肢体放入一桶冷水中并加冰，或使用商用的冷却绷带或系统来实现。通常用的抗炎药是苯丁酮。不过，最近的研究表明，受药物抑制的一些激素（细胞激素和前列腺素）对于促进正常的肌腱愈合很重要。前列腺素不仅对炎症重要，对维持正常组织和肌腱愈合同样很重要。因此，抗炎药物应该在受伤后立即服用，并持续几天。

细胞再生疗法

这包括从成年马的骨髓或脂肪（脂肪组织），或新生小马驹的脐带血中提取的干细胞的注射。来源于骨髓和脂肪的干细胞需要在注射前在实验室中通过培养病体的干细胞获得，这样就推迟了治疗。在马驹出生时采集的干细胞被冷冻保存，将来使用时通常不会引起免疫反应，也就是说它们可以被成功地注射到不相关的马身上，而不会引起免疫系统的排斥反应。这些干细胞可以产生类似肌腱的细胞，并制造出许多在正常肌腱中发现的分子。植入干细胞后，肌腱结构会得到改善，但并不总能加快恢复速度或减少疤痕。迄今为止，很多研究结果令人鼓舞，但并不是所有的干细胞来源都具有同等的价值，因此我们需要进一步的研究来确定应该选择哪些细胞以及使用它们的最佳方法。

康复的基础

尽管人们在干细胞研究和其他治疗方面都取得了进展，一个受控的康复计划仍然是马匹能否成功重返体育活动的最重要因素。头几周通常需要靠散步来休息。从一个活动水平到另一个活动水平的进展速度取决于最初损伤的严重程度，以及在兽医进行的超声波检查中肌腱结构改善的速度。超声检查可见的“核心病变”应在头两个月内消失，随后肌腱厚度应减少。有控制的运动，包括骑马和游泳，比放马在牧场上自由活动更有助于肌腱重塑。这可以在不过度使用的情况下加强肌腱，并让马匹有更高的机率回到运动中使用。如果处理得当，轻伤可能会得到足够的改善，在短短六个月内就可以开始训练。更严重的损伤可能需要一年或更长时间的逐步康复。很重要的一点是要与你的马兽医保持合作，他会帮助你制定最适当的运动和监测计划。（马术杂志，文/Chris Riley 翻译/Aileen）